國家醫保局：醫保部門從未出臺“單次住院不超過15天”等規定

4月11日，國家醫保局召開2024年上半年例行新聞發布會，介紹了醫保基金運行情況、醫保藥品目錄管理等。其中提到，在現有糖尿病、高血壓等5種門診慢特病的基礎上，進一步擴大門診“慢特病”病種范圍。

據介紹，2023年1—12月，基本醫療保險統籌基金（含生育保險）總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統籌基金當期結余5000億元，統籌基金累計結余3.4萬億元。其中，職工醫保統籌基金累計結余2.6萬億元，居民醫保統籌基金累計結余7600多億元，仍處于緊平衡狀態。

據了解，國家醫保局成立以來，醫保藥品目錄管理取得積極進展，品種范圍實現全國基本統一。目錄內西藥和中成藥數量從2017年的2535種增加至目前的3088種，保障水平顯著提升。統計顯示，目前全國公立醫院采購的藥品中，目錄內品種的采購金額占比已超過90%。目前已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個產品中選，其中國產仿制藥占96%，國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規律，最終讓群眾受益。

國家醫保局表示，今年將進一步擴大跨省聯網定點醫院的范圍，進一步擴大門診慢特病病種范圍，增加3—5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種，讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。

此外，國家醫保局還指出，國家醫保部門從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規定，對少數醫療機構將醫保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況，國家醫保局堅決反對并歡迎群眾向當地醫保部門舉報，將對相應醫療機構予以嚴肅處理。